El mareo de origen cervical: síntomas, causas y tratamiento


Aunque la existencia del mareo cervicogénico o mareo de origen cervical como enfermedad independiente aún se pone en duda, este síntoma es una queja frecuente en la población general que ocasiona numerosas consultas médicas.

mareo de origen cervical

El paciente aquejado de mareo de origen cervical podrá referir episodios de desequilibrio y/o mareo acompañado de dolor cervical, rigidez, tensión, así como contractura muscular que se puede extender a la región posterior del cuello y parte superior del tronco (zona de los trapecios).

Los síntomas se presentarán de forma temporal, con duración aproximada de minutos u horas, así como aumento de las manifestaciones al realizar movimientos cervicales.

El dolor cervical se podrá manifestar desde el inicio, pudiendo alcanzar ambos lados de la cabeza (región temporoparietal) o solo aparecer al palpar de forma profunda la región del cuello.

También te puede interesar leer: Conoce las causas del dolor de cervicales y cabeza

¿Qué ocasiona el mareo de origen cervical?

Algunos científicos niegan el origen cervical de los síntomas antes descritos. Se escudan principalmente en el hecho de que no hay un mecanismo fisiológico exacto que permita justificarlos, mientras que en la mayoría de los casos también existen otras posibles causas del mareo.

Los defensores del origen cervical del mareo han plateado varias hipótesis, por ejemplo:

El síndrome de Barré-Lieou

Planteaba que la entrada anormal a nivel cervical de los nervios simpáticos, encargados de regular el flujo sanguíneo de la circulación posterior y de los vasos del oído interno, generaría una disminución de la circulación sanguínea (vasoconstricción) en el sistema vertebrovasilar y en el oído interno (isquemia).

Los paciente podrían manifestar mareos, zumbidos en los oídos (acúfenos o tinnitus), cefelea, visión borrosa, pupilas dilatadas, náuseas, y vómitos. Actualmente se ha planteado su falta de evidencia objetiva.

La hipótesis vascular

Plantea la compresión u oclusión transitoria de una o ambas arterias vertebrales al realizar movimientos de rotación del cuello, generalmente en pacientes con osteofitos localizados a nivel de la primera vértebra cervical (C 1), lo cual puede comprometer la irrigación sanguínea cerebral y originar mareos.

Sin embargo, en la actualidad ninguna hipótesis ha podido ser corroborada y el debate continúa.

También te puede interesar leer: Neuralgia cervicobraquial, una causa frecuente de dolor

El diagnóstico de esta afección se realizará principalmente por exclusión

leucoencefalopatía multifocal progresiva

Dado que no se cuenta con una prueba específica para diagnosticar esta entidad, el médico deberá descartar la existencia de otras enfermedades neurológicas, vestibulares y psicosomáticas a las que se le puede asociar la sintomatología que presenta el paciente.

Se realizará un correcto examen físico, que incluya pruebas neurológicas de exploración vestibular, por ejemplo, la nistagmografía y la posturografía.

Las pruebas de imagen a nivel cervical, buscando alteraciones estructurales o funcionales, ayudarán a realizar un diagnóstico adecuado. Entre ellas podemos contar con las radiografías, la tomografía axial computarizada, angiografía por sustracción digital, resonancia magnética nuclear,  etc.

Una vez que se han descartado otras causas de mareo, este cuadro se debe sospechar en:

  • Mujeres de mediana edad
  • Adultos mayores con alteraciones cervicales
  • Pacientes que han sufrido accidentes de tránsito, donde ha existido un golpe posterior durante la conducción y el tórax queda fijo por el uso de cinturón de seguridad y el cuello recibe toda la energía, apareciendo lesiones a este nivel (mecanismo de latigazo).

También te puede interesar leer: Mareo en el adulto mayor, las 4 causas principales

El tratamiento dependerá de la causa

mareo cervical

Muchos de los pacientes responderán a la fisioterapia asociada a la rehabilitación vestibular, donde la movilización pasiva de las articulaciones, los ejercicios de estabilidad cervico-ocular, etc. podrán ayudar.

En los casos donde se diagnostique la existencia de una oclusión de la arteria vertebral, se podrá valorar el uso de anticoagulantes, incluso el tratamiento quirúrgico (descompresión quirúrgica), pues en este caso la fisioterapia no está indicada y su efecto puede ser negativo.

En los pacientes con antecedentes de haber sufrido accidentes de tránsito (Síndrome del latigazo), una vez que se han descartado la existencia de posibles complicaciones, así como otras causas de mareos, podrá valorarse el tratamiento con analgésico, benzodiacepinas (por tiempo limitado) y antidepresivos.

Esto junto a otras medidas específicas según la valoración médica especializada permitirán mejorar la sintomatología tanto cervical como emocional.

También te puede interesar leer: Conoce el tratamiento del dolor en la zona cervical

Fuentes y Referencias:

1.       VALDA J; BENITO JI, VIELBA JA.  REVISIÓN SOBRE EL VÉRTIGO CERVICAL. Rev. ORL, 20. 2017. ISSN 2444-7986, DOI: https://doi.org/10.14201/orl.17191. Disponible en: https://www.google.com.cu/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0ahUKEwizq_Dp0YfaAhUC61MKHaiKAs8QFggmMAA&url=http%3A%2F%2Frevistas.usal.es%2Findex.php%2F2444-7986%2Farticle%2Fdownload%2Forl.17191%2F17712&usg=AOvVaw348YWCuDxtiTnCmGgi5Umf

2.       Yongchao Li, Peng B. Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment of Cervical Vertigo. Pain Physician 2015; 18:E583-E595, ISSN 2150-1149. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0ahUKEwi29_a_jIjaAhWIzlMKHbAWDzgQFgg2MAE&url=https%3A%2F%2Fpdfs.semanticscholar.org%2F6e99%2F16851f9c2dd95287bc9ffdb531e2d073ca58.pdf&usg=AOvVaw1ArlEbPq8thAkVg5iFEOdK

IMPORTANTE

TiTi es un sitio web de información y bajo ningún concepto debe ser tomado como sustituto del criterio médico. Si tiene cualquier duda relacionada con su salud, consulte con su médico.  Si tiene algún comentario que realizar sobre este artículo en específico, no dude en escribirnos a hola@infotiti.com. Por favor, tenga presente enviar junto a su comentario el enlace al artículo al que está haciendo referencia. Gracias!

Búsqueda por etiquetas:,

Un comentario

  1. ALFREDO L. HILBERT 2018-12-04

Deja un comentario.

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.